Cifra de muertes por Covid-19 podría aumentar significativamente con nueva metodología
Una nueva metodología para contabilizar la cantidad de personas que fallece a causa del coronavirus comenzó a aplicarse este domingo en el país, esto luego que saliera a la luz una diferencia de 5 mil decesos que se reportaban a la Organización Mundial de la Salud y no eran considerados en las cifras nacionales.
Una situación que le costó el cargo al ex Ministro de Salud Jaime Mañalich y que llevó a que se cambiaran los estándares para clasificar la causa de muerte de las personas, considerando a quienes fallecen con sospecha de la enfermedad o cuya causa de muerte primaria no haya sido el coronavirus.
“A través del nuevo sistema que está llevando el sistema de salud, con respecto a llevar las cifras de los fallecidos, tal como fue expresado por el Ministro y por un experto epidemiólogo del Ministerio de Salud, es con respecto a la nueva metodología que trabaja con el registro civil, trabaja con las pruebas de laboratorio de las PCR y además trabaja con toda la información que mantiene el DEIS, que esa es una información que se mantiene en forma anual y retrospectiva y además con información en la región que nosotros entregamos” indicó el Seremi de Salud, Alejandro García sobre este cambio.
La autoridad aclaró que en la región de Coquimbo son 17 personas las que han fallecido con confirmación de PCR positivo y que las 35 estimaciones que había realizado el DEIS sobre personas que pudiesen haber muerto con la enfermedad, estarían siendo investigadas.
Nueva metodología
Consultado a la Seremi de Salud sobre la nueva metodología que se implementó para determinar los fallecimientos con covid, explicaron que “cada vez que en la región de Coquimbo fallece un paciente, por causa respiratoria con resultado PCR positiva, la Seremi de Salud debe notificar el fallecimiento al Ministerio de Salud a través de una plataforma de monitoreo habilitada específicamente para esto, a la cual se debe ingresar los datos del paciente fallecido más los siguientes respaldos: Informe de resultado positivo emitido por el laboratorio y certificado médico de defunción”.
Asimismo indicaron que son 35 las personas cuya causa de muerte se analiza para determinar si estaba relacionada con el covid y así contabilizarla dentro de las cifras reales, agregando que el resto de cruces con otras fuentes de información se estaría realizando a nivel central.
“Los fallecimientos se pueden informar por “residencia” o por “ocurrencia”, es decir, según región o comuna donde el paciente indicó su domicilio habitual en el primer caso, o según la comuna o región donde fallece en el segundo caso” añadieron desde la Seremi de Salud.
Epidemióloga aclara
La especialista en Salud Pública, dra. Paola Salas precisó que antes de este cambio “habían menos casos notificados a Chile que los que se enviaban a la base de datos de la OMS, el problema era que se estaban considerando para dar el dato oficial en Chile solamente a aquellas personas que aparecían como causa primaria de muerte el covid-19 y que se les habían hecho examen con resultado positivo”.
De acuerdo aclaró la experta, “lo que dice la OMS es que en cualquier parte de las causas por enfermedad, que aparecen en el certificado de defunción, si en alguna de esas partes aparecía covid-19 tu tenías que considerar que la enfermedad por la que murió fue el covid-19 y eso es lo que corrigió el Ministerio de Salud”.
Según explicó, cuando un médico emite un certificado de defunción establece una causa primaria de muerte, pero también una secundaria e incluso una terciaria y lo que antes de este cambio hacía el Minsal era solo considerar las causas primarias de muerte y no aquellas que aparecían como segunda o tercera causa de fallecimiento en un paciente.
“Lo que dijo la OMS era que independiente de donde hubiese estado ubicado ese diagnóstico si aparecía la palabra covid-19, esa persona había muerto por coronavirus. Por eso Chile tuvo que hacer este ajuste que fue incluir a todos los casos que en el detalle del certificado de defunción aparecía observación de coronavirus y no se tenía el resultado del examen en ese momento, lo que tuvieron que hacer fue corregir, buscar los resultados de los exámenes de esos pacientes y si salían positivo al coronavirus la muerte era por coronavirus, eso es lo que corregimos”.
Dicho cambio también incluiría pacientes fallecidos con sospecha de coronavirus, aun sin tener examen PCR positivo, “porque uno puede aparecer por exámenes o puedes aparecer fallecido por el cuadro clínico, entonces lo que la OMS dijo que independiente de tener o no el examen, si el cuadro clínico era sugerente de una enfermedad para el coronavirus, tu habías fallecido por el coronavirus”.
De acuerdo a la experta la circulación del coronavirus era tan alta, alrededor del 70% respecto a otros virus respiratorios, que las muertes asociadas a cuadros respiratorios se asumen como decesos con coronavirus hasta que se demuestre lo contrario.
“Esa validación solo la hace el DEIS, por lo que desde la Seremi de Salud deberían insistirle a los médicos que en el certificado de defunción sean más precisos en el diagnóstico”.
