Bajo la lupa médico ecuatoriano que emitió 12 mil licencias falsas desde la región

El caso del médico ecuatoriano investigado por emitir miles de licencias médicas presuntamente falsas desde la Región de Coquimbo ha encendido las alertas en el sistema de salud y previsional chileno. 

Según antecedentes conocidos en las últimas semanas, el profesional habría otorgado cerca de 12 mil licencias médicas entre 2023 y 2025, generando subsidios estimados en más de $4.600 millones, cifras que hoy son indagadas por el Ministerio Público y los organismos fiscalizadores. 

La situación se suma a una serie de investigaciones por fraude en licencias médicas que se han destapado en el país en los últimos años, algunas de ellas vinculadas incluso a redes organizadas dedicadas a la emisión masiva de reposos médicos sin justificación clínica. 

Una de las entidades que ha seguido de cerca estos casos es Alto Inmune, firma especializada en análisis de datos para detectar licencias médicas irregulares y reducir el ausentismo laboral.

La empresa ha presentado más de 600 querellas a nivel nacional contra profesionales de la salud por emisión fraudulenta de reposos, siendo las regiones que encienden las alertas Valparaíso, Coquimbo, Los Lagos, Antofagasta y O’Higgins, aprovechando menor fiscalización y coordinación institucional. 

En conversación con Diario El Día, su gerente, Rodrigo Varela, analiza el caso que involucra a Coquimbo y advierte que este tipo de situaciones no son aisladas, asegurando que la normalización del fraude en licencias médicas genera en la sociedad “un mensaje social perverso de que la trampa es aceptable y que el sistema puede ser manipulado impunemente”.

Alto Inmune utiliza un modelo de análisis con más de 40 variables para detectar licencias médicas potencialmente irregulares, considerando volumen de emisión, diagnósticos, días de reposo y perfiles del médico y del beneficiario.

También se analizan factores geográficos, horarios de emisión y posibles vínculos entre pacientes o intermediarios, junto con validación de firmas electrónicas y metadatos de los dispositivos.

A esto se suma el uso de inteligencia artificial para procesar grandes volúmenes de datos e identificar patrones anómalos invisibles para la revisión humana. “Así ocurrió en Coquimbo, cuando un análisis automatizado detectó que un solo RUT concentraba un volumen de emisión equivalente al de un centro de salud completo”, señala Varela.

-¿Qué antecedentes manejan ustedes sobre el médico que habría emitido cerca de 12 mil licencias médicas presuntamente falsas entre 2023 y 2025?

“Nuestro análisis reveló un patrón altamente anómalo: un profesional médico que entre 2023 y 2025 emitió aproximadamente 12 mil licencias médicas desde la Región de Coquimbo, generando subsidios cercanos a los $4.600 millones. El volumen es estadísticamente imposible para un médico que opera dentro de estándares normales de atención", indicó. 

El gerente explicó de la siguiente forma el caso, "para dimensionarlo: si este profesional atendiera pacientes todos los días hábiles del año, estaría emitiendo entre 15 y 20 licencias diarias de manera sostenida durante 24 meses. Eso no es medicina: es una operación industrial de comercialización de reposos médicos. Los antecedentes que manejamos incluyen análisis de la distribución geográfica de beneficiarios, la tipología de diagnósticos declarados, los plazos de reposo otorgados y el cruce con bases de datos de otras regiones que revelaron que este médico operaba simultáneamente en múltiples jurisdicciones”.