“La asignación de recursos no ha sido suficiente para nuestra operación”

En medio de la crisis presupuestaria que afecta al Hospital San Pablo de Coquimbo —donde la falta de recursos ha generado demoras en cirugías, retrasos en la entrega de medicamentos y restricciones operativas— su director, Gabriel Sanhueza, conversó con El Día para explicar el origen de la situación y las gestiones en curso.

El recinto, clasificado como hospital autogestionado en red, se financia a través de tres vías: garantías explícitas de salud (GES), el sistema de costeo GRD —que valoriza prestaciones e intervenciones— y el presupuesto institucional. Este último, explica Sanhueza, “es como la gran bolsa que viene por años ya definida. Y si usted me pregunta cómo se definió eso, es como un misterio dentro del mundo de la salud”.

Señala que en estos dos últimos años “la asignación de recursos no ha sido la suficiente para nuestra operación y eso ha hecho que tengamos esta restricción presupuestaria. Estamos en un proceso intenso, bien discutido”. Aunque el Ministerio de Salud ha realizado auditorías que demuestran un uso adecuado del presupuesto en el recinto de Coquimbo, el dinero simplemente no alcanza. “El desafío para nosotros es cada vez ser más riguroso (...) para que la asignación de recursos se ajuste a mis gastos”.

REPROGRAMACIONES, RETRASOS Y MOLESTIAS DE LOS USUARIOS

- ¿Cómo ha afectado directamente al hospital, en concreto, la falta de abastecimiento de insumos? 

“Sí se han dado situaciones que tienen que ver con demoras, donde hemos tenido que reagendar alguna cirugía. A veces viene la gente y solicita sus fármacos, tiene cinco medicamentos, le entregan tres porque faltan dos; tiene que volver a la semana siguiente. En el fondo, no ha sido todo el proceso ideal donde se entregan todas las prestaciones inmediatamente, se han tenido que reagendar. Hemos hecho todo el esfuerzo posible y ordenar para que cada una de esas situaciones se puedan resolver lo más pronto posible”.

¿Se han suspendido cirugías?

“Más que suspendidas, lo que nosotros trabajamos se programa semana a semana el pabellón. Entonces se han ido adecuando, es lo que nosotros llamamos como “reasignación o reprogramación de actividades”. Ahora, no hay que confundir porque sí, a veces se suspenden algunas cirugías, pero también hay muchos factores. Voy a ser súper honesto con ustedes, hemos tenido situaciones de suspensión porque nos falta una cama UCI, licencia de un médico o se alargó una cirugía y no pudo operar, lamentablemente”.

Sanhueza admite que existe malestar entre los pacientes: “Yo entiendo, la gente dice tenía mi hora y me suspendieron. Nosotros tenemos que aprender a manejar mejor esa comunicación”.

GESTIONES CON EL SERVICIO DE SALUD Y EL NIVEL CENTRAL

El director indica que se reúnen semanalmente con el Servicio de Salud para abordar la crisis y que también han sostenido encuentros con el nivel ministerial. Sin embargo, aún no existe claridad respecto a cómo solucionar el tema del presupuesto que es estructural y que requiere un análisis “más fino”

“Hemos tenido reuniones, muchas reuniones. Todavía no hay claridad de cómo se podría resolver eso. Desde el Ministerio nos han planteado que van a revisar la situación, caso a caso, nosotros por eso estamos entregando todos los informes. Pero todavía no hay una claridad de si habrá una asignación mayor de recursos para el próximo año, más allá del incremento del IPC”.

El aumento del costo de las prestaciones y los medicamentos altamente especializados, que el recinto ha asumido, también golpea el presupuesto del Hospital. “La ley hoy día solo ampara con presupuesto la Ley Ricarte Soto (...) pero hay muchas otras patologías que se escapan a eso y que tienen medicamentos tanto más caros”.

El director asegura que la situación se aborda permanentemente con equipos directivos y subdirecciones. “Toda la situación (...) se trabaja con los equipos directivos. Tenemos reuniones semanales. Tengo súper claro que en cualquier organización la comunicación en algunas áreas anda súper bien y hay otras áreas que a veces no están tan fluidas como uno esperaría y eso se debe mejorar”. A esto se suma que el Hospital de Coquimbo cuenta con especialidades más complejas y de mayor costo como neurocirugía y traumatología.

Reconoce que diciembre siempre es un mes difícil en materia de recursos, pero este 2025 “es más compleja” la situación. Espera que el próximo año exista un financiamiento que permita el equilibrio, y tenga como base criterios distintos que permitan medir también la realidad de cada hospital, o la crisis podría profundizarse. 

Así también agradece la posibilidad de explicar a la comunidad la situación que atraviesa el Hospital San Pablo y que entiendan el porqué de la falta de recursos. “Cuando uno ve los titulares uno dice no alcanzó la plata ¿en qué se la gastaron?” y de esta manera puedan conocer el sistema de financiamiento y las acciones que se realizan para aplacar esta crisis”.

Investigación por denuncia de médico

Respecto a la denuncia publicada por un médico del recinto —quien afirmó haber debido “cerrar al paciente” en medio de una cirugía por falta de insumos— el director del Hospital San Pablo, Gabriel Sanhueza Cruzat asegura que se iniciará una investigación inmediata.

Indica que el hecho, de ser real, sería grave y añade que es una situación imposible, considerando que se sigue un estricto protocolo antes de cada intervención (...) “Si llega a pasar, eso significa que el profesional que estaba a cargo es negligente. Y estaríamos frente a una negligencia médica”.
Añade que instruirán un sumario y evalúan que sea dirigido por un fiscal externo.

El objetivo es revisar primero la veracidad de la denuncia y luego continuar con la investigación correspondiente.